Verificación de Condiciones de Habilitación de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Módulo 1 Fundamentos Conceptuales y el SOGC en Colombia.
Apertura del diplomado Sistema de Salud Colombiano: Marco Normativo: CONPES 3446 de 2006, Ley 9 de 1979, Leyes 100 de 1993, Ley 715 de 2001,  Ley 1122 de 2007,  Ley 1419 de 2010,  Ley 1438 de 2011, Decreto 780 de 2016 en el SOGCS y normas reglamentarias, Resolución 3100 de 2019, Resolución 1477 de 2016, Resolución 1441 de 2016, Resolución 651 de 2018 y otras normas relacionadas
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud: Historia de la calidad 
Estructura de los servicios de salud determinando su taxonomía
Especificaciones de la prestación de los servicios de salud en la modalidad extramural
Especificaciones de la prestación de los servicios de salud según modalidad y complejidad: telemedicina prestador de referencia, remisor. etc 
Definición de conceptos transversales hasta los específicos por estándar 
Definición de condiciones para la prestación de servicios de salud con apoyo de organismos de cooperación
Definición de la prestación de servicios en situaciones de emergencia.
Proceso de Habilitación: autoevaluación, Plan de visitas, novedades y Estándares de Habilitación (Genérico).
Condiciones de habilitación según clase de prestador 
Manejo de Residuos hospitalarios PGIRS, plan de emergencia, medicina preventiva y del trabajo.
 
Verificación de los Estándares y de las Condiciones de Habilitación
Estándar condiciones Técnico- administrativa, suficiencia patrimonial y financiera
Servicio de imágenes diagnósticas, uso de equipos de radiación ionizante y prestación de servicios de protección radiológica. Resolución 482/2018 
Grupo de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica.
 
Estándar Talento Humano: 
Definición del estándar 
ReTHUS,
Hojas de vida
Requisitos legales de formación de profesionales, Especialistas, técnicos, tecnólogos, auxiliares. 
Determinación del número de talento humano necesario
Requisitos de supervisión para personal en entrenamiento. 
Formas de vinculación de personal. Convenios docente-asistenciales.
Personal en servicio social obligatorio. 
Talento humano por servicio Definiciones generales: o Acciones de formación continua. o Definiciones dé cuenta con, disponibilidad y disponibilidad con permanencia. o Personal en entrenamiento
 
Estándar Historia Clínica y Registros asistenciales:
Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios. Resolución 1995 de 1999. 
Archivo de la historia clínica. 
Consentimiento informado 
Confidencialidad.
Seguridad de la información
Historia clínica electrónica
 
Estándar de Infraestructura:
Definiciones del estándar. 
Criterios aplicables a todos los servicios. 
Generalidades de la infraestructura de las edificaciones y de los servicios de salud. 
Condiciones de infraestructura por grupos de servicios. 
Requisitos previos para la inscripción. 
Características de algunos ambientes generales. 
Infraestructura para modalidades extramural y telemedicina
 
Estándar medicamentos, dispositivos médicos e insumos:
 
Definiciones del estándar. 
Criterios aplicables a todos los servicios.
Decreto 2200 de 2005 
Resolución 1403 de 2007
Adquisición, mantenimiento, suministro, almacenamiento, preparación y transporte de medicamentos.
Control de temperatura y humedad.
 
Estándar Dotación y mantenimiento de equipos biomédicos, telemedicina:
Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios. 
Equipos biomédicos. 
Mantenimiento de equipos biomédicos.
Hojas de vida de los equipos.
Qué revisar de los equipos críticos y cómo hacerlo.
Equipos según servicios.
 
Estándar Procesos Prioritarios 
Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios. 
•Definición de guías de atención, protocolos y procesos, manuales y documentación de los mismos, de acuerdo con los diferentes servicios.
Buenas prácticas. 
Proceso de esterilización. 
Referencia de pacientes Programa de control de calidad
 
Estándar Interdependencia 
Definiciones del estándar. 
Criterios aplicables a todos los servicios. 
Servicios de apoyo. 
Contratación, mínimos requeridos.
 

Módulo 2 Sistemas de Información y Análisis de Riesgo
Verificación del Sistema de Información para la Calidad (Resolución 256/2016)Inscripción – registro, Novedades REPS-PISIS-SISPRO-SIHRO
Proceso Esterilización.
SEG PCTE Prevención del Riesgo / Vigilancia de Eventos Adversos
Historia y taxonomía en seguridad del paciente
Política de Seguridad del Paciente 
Paquetes Instruccionales en Seguridad del Paciente
Eventos trazadores en Seguridad del Paciente 
Seguimiento a Riesgos 
Herramientas de Mejora Continua 
Verificación de otros componentes del S.O.G.C. Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (PAMEC Circular 012 de agosto 04 de 2016)
 

Módulo 3 Otros servicios
Grupo de Consulta Externa: 
Odontología
Medicina Alternativa y terapias alternativas
Seguridad y Salud al Trabajo 
Laboratorio clínico 
Atención domiciliaria
Servicio de terapias 
proceso de esterilización 
 

Módulo 4 Gestión, Ética y Decisiones en Habilitación
Ética para el Verificador desde el SUH Decisiones en habilitación. Proyecto Resolución “Por la cual se adopta el Manual para la Verificación de las Condiciones de Habilitación”
principios de bioética: imparcialidad y discreción
Decisiones en habilitación: medidas preventivas, cadena de custodia, procedimiento sancionatorio
Trabajo en equipo y colaboración 
 

Módulo 5 Práctica y examen
Metodologías para Planeación de la Visita de las Condiciones de Habilitación.
Visita al prestador, ejercicio o práctica de campo de verificación de mantenimiento de condiciones de habilitación Elaboración y entrega de Informes de visita de campo.
metodología de presentación de informe
Presentación de informe de visita de verificación de condiciones de habilitación al prestador y examen final. Cierre y entrega de diplomas.